|
До __________________________
(назва суду)
Позивач:_____________________,
що мешкає за адресою: ________
____________________________
Відповідач:__________________
Місцезнаходження: ___________
____________________________
Ціна позову: ________________. |
ПОЗОВНА ЗАЯВА про стягнення заробітної плати при звільненні працівника
З "___" _______________ ____ року на підставі ____________ я працював у _________________________________ на посаді __________________________.
Наказом № _____________ від "___" _______________ 200__ року я звільнений_______________________________ на підставі ________________ ______________________________________________________________________.
При розрахунку мені не було виплачено заробітну плату за ___________________ у сумі _________________________________________________________ гривень.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Відповідно до ст. ст, 116, 117 Кодексу законів про працю України
ПРОШУ:
Стягнути з _________________________________ на мою користь заробітну плату починаючи ______________________________________________ до дня проведення фактичного розрахунку, виходячи з розміру середньої зарплати ___________ грн. за місяць.
ДОДАТКИ:
1. Довідка про тарифну ставку і середню заробітну плату .
2. Грошовий розрахунок, що належить сплатити.
3. Копія позовної заяви.
4. ______________________________________________________________
"___" _______________ 20__ року |
Підпис ___________ |
|