|
В ___________________________ районний
(міський) суд __________________________
позивач ______________________________
(п. і. б. або назва організації,
______________________________________
підприємства, установи, адреса)
відповідач ____________________________
(п. і. б.)
______________________________________
(адреса)
Ціна позову ___________________________
|
ПОЗОВНА ЗАЯВА про відшкодування матеріальних збитків від злочину
У провадженні органів попереднього слідства (дізнання, суду) знаходиться кримінальна справа щодо обвинувачення ___________________________________
(п. і. б. обвинуваченого)
у вчиненні злочину, передбаченого ч. _____ ст. _______ КК України.
Вказаним злочином мені заподіяно матеріальної шкоди на суму ___________ грн., яка складається з: ___________________________________________________
(навести відповідні розрахунки та докази на підтвердження)
Згідно зі ст.ст. 28, 29 КПК України
ПРОШУ:
1. Визнати мене (підприємство, установу, організацію) ___________________
(вказати п. і. б. або
_______________________________________________________________________
вказати підприємство, установу, організацію)
цивільним позивачем.
2. Стягнути з відповідача ____________________________________________
(п. і. б.)
на мою користь матеріальну шкоду в сумі _______________________________ грн.
3. Вжити заходів до забезпечення цього позову.
Додаток:
1. Копія(ї) позовної заяви.
2. Письмові та інші докази про наявність і розмір матеріальної шкоди.
Підпис
Дата
|