ПОЗОВНА ЗАЯВА
про стягнення аліментів

"___" _______________ ____ р.  між мною, ___________________, ____ року народження та Відповідачем ______________________, _____ року народження, було укладено шлюб, який був зареєстрований __________________ у _______________.

Від цього шлюбу у нас є дитина (діти) ________________________________

_______________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові, число, місяць, рік народження дитини (дітей)

________________________________________________________________________

___________, що на даний момент проживає (проживають) разом з _________.

(Дія шлюбу між мною і Відповідачем була припинена шляхом розірвання __________________________________________).

Відповідач ухиляється від покладеного на нього у відповідності до ст. 180 Сімейного кодексу України обов'язку із утримання дитини (дітей). Це, зокрема, виявилося у ____________________________________________________________.

На підставі ст. 182 Сімейного кодексу України при визначенні розміру частки заробітку (доходу) Відповідача, яка буде стягуватися як аліменти на дитину, просимо Суд взяти до уваги наступні обставини: _____________________________

                                                                                         (зазначити про наявність відповідних _____________________________________________________________________________________

обставин, наприклад, стан здоров'я та матеріальне становище дитини; матеріальне становище

______________________________________________________________________________________

Відповідача тощо).

На підставі вищенаведеного, керуючись ст. 180 – 183, 191 Сімейного кодексу України,

ПРОШУ:

Присудити кошти на утримання (аліменти) дитини (дітей) _______________ ____________ та стягувати їх з ____________________________________________,

                                     (П. І. Б. Відповідача)

в розмірі _____________ частки від заробітку (доходу) Відповідача щомісячно, починаючи із дня пред'явлення цього позову і до повноліття дитини (дітей).

Додатки:

1) Свідоцтво про шлюб (про розірвання шлюбу).

2) Свідоцтво(а) про народження дітей (дитини).

3) Довідка з житлово-експлуатаційних органів (органів місцевого самоврядування) про знаходження дитини (дітей) на утриманні Позивача.

4) Довідка (при можливості) про розмір заробітку (доходу) Відповідача.

5) Копія позовної заяви.

6) Квитанція про сплату державного мита

Дата

Підпис