ПОЗОВНА ЗАЯВА
про скасування усиновлення
(або про визнання його недійсним)

"___" ____________ 200_ р. ____________________________________________________
                                                                                                (назва суду)
прийняв рішення про усиновлення дитини ______________________________________________
                                                                                                          (П. І. Б.)

__________ року народження громадянином(кою) ______________________________________.
                                                                                                                       (П. І. Б.)

На даний час це рішення підлягає скасуванню (має бути визнаним недійсним) з наступних підстав __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

(усиновлення було проведено на підставі підроблених документів або без наміру породити відносини, встановлені для батьків і дітей (фіктивне усиновлення), або особою, яка не може бути усиновителем; усиновлення суперечить інтересам дитини; усиновлення було проведено без згоди батьків усиновленого, самого усиновленого, другого з подружжя усиновителя тощо – див. ст. ст. 120 або 123 Кодексу про шлюб та сім'ю України (ст. ст. 236 або 238 Сімейного кодексу України).

На підставі вищевикладеного, керуючись ст. ст. 119 - 121 (123, 125) Кодексу про шлюб та сім'ю України (ст. ст. 236 (238), 240 Сімейного кодексу України), ст. ст. 24 і 137 Цивільного процесуального кодексу України,

ПРОШУ:

1. Скасувати (визнати недійсним)  усиновлення ___________________________________
                                                                                                                           (П. І. Б.)

громадянином(кою) ________________________________________________________________.
                                                                                              (П. І. Б.)

2. Викликати у судове засідання свідків __________________________________________

___________________________________________________________________________________
                                                                       (П. І. Б., адреси)

Додатки:

1) Довідки, документи.

2) Речові докази тощо.

Дата _________________

Підпис _______________/______________/